保険適用の被せ物といえば銀歯を思い浮かべる方が多いかもしれませんが、近年ではCAD/CAM冠（キャドキャムカン）という被せ物が保険で使用できるようになっています。

CAD/CAM冠とは、コンピューターで歯を設計し、設計データをもとに歯を削って製作する被せ物です。 以前は保険適用外の被せ物でしたが、診療報酬改定を重ね、徐々に適用範囲は広がり、2020年9月から前歯から第一大臼歯までが条件はあるものの適用範囲となりました。

CAD/CAM冠は歯科用レジン（樹脂）にセラミックの粉末を混ぜて作ったブロックを削り出して作る歯科用補綴物で、白い素材の被せ物です。銀歯よりも目立ちにくく、金属を使用していないので金属アレルギーの心配もありません。ただし、治療する歯によっては条件を満たさなければならないこともあり、必ずしも適用か可能というわけではありません。

CAD/CAM冠Q＆A

Q CADCAM冠は透明感などありますか？

CADCAM冠は、もともとのご自身の歯やセラミックに比べると透明感にかけます。

色のパターンが、約4種類と限られているのでご自身の歯にベストマッチする色を選ぶことができない場合があります。また吸水性があるため経年的に変色が生じます。

Q CADCAM冠は全ての歯に入れることが出来ますか？

ＣＡＤ／ＣＡＭ冠はほとんどの歯（前歯から第一大臼歯）に保険適用で入れることができますが、一部の歯は条件付きとなります。無条件でＣＡＤ／ＣＡＭ冠が入れられるのは、 上下の、前歯（中切歯、側切歯、犬歯①〜③）、小臼歯(第一小臼歯、第二小臼歯④、⑤）です。条件を満たせば第一大臼歯（⑥※1）も可能となります。

また、金属アレルギーの方は第二大臼歯（⑦）も適応可能となりますが、皮膚科等での診断が必要となります。

※1 第2大臼歯（7番目の赤で塗った歯）が上下4本とも残っており、且つ左右とも咬合支持（安定的な咬み合わせであること）があり、食いしばり等の咬合圧がかからない歯等。

※診療報酬改定によって適応範囲が変更となる可能性もあります。

Q CADCAM冠は連結出来ますか？

CADCAM冠は単冠（1本だけで他と繋がっていない歯）のみの保険適用となります。そのため連結した歯は製作することができません。

Q CADCAM冠でブリッジを製作することは出来ますか？

CADCAM冠は単冠（1本だけで他と繋がっていない歯）のみの保険適用となります。実は技術的にはブリッジを製作することは容易いことなのですが、保険の適用に認められていないためブリッジを製作することはできません。ブリッジで白い歯を希望される患者様はジルコニアブリッジ（保険適用外）をお選びいただくことになります。

※現状CADCAM冠の強度がそれほど強くないためブリッジ保険導入されていないものと思われます。