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恵比寿駅東口医院|コラム

Homeあいあーる|恵比寿駅東口医院コラム【恵比寿で口腔外科なら】顎顔面の外傷について

【恵比寿で口腔外科なら】顎顔面の外傷について

顔面はいろいろな原因で外傷を受けやすい部位で、上顎骨骨折や下顎骨骨折のほかに頬骨骨折、頬骨弓骨折、鼻骨骨折もみられます。

【原因】

最も多い交通事故をはじめ、作業事故やスポーツ外傷、さらに転倒やけんかなどが主な原因となります。一方、まれに、顎骨(がっこつ:あごの骨)内に生じた嚢胞(のうほう)や腫瘍(しゅよう)により健常な骨が吸収されて薄くなって生じる病的骨折もあります。

【症状】

骨折の部位や程度により、局所症状は異なります。しかし、共通の症状としては、骨折部の痛み、腫れがあげられます。また、出血による皮膚や粘膜の変色や顔面の変形、開口障害、咬合(こうごう:噛み合わせ)の異常とそれに伴う咀嚼(そしゃく)障害などがあげられます。歯の破折や脱臼(だっきゅう)を伴うこともあります。上顎骨骨折では頭蓋底(とうがいてい)骨折を合併することがあり、この場合、脳損傷をおこし、脳脊髄液(のうせきずいえき)の漏出をみることもあります。骨折が上顎洞壁に及ぶと鼻出血を、眼窩に及ぶと眼球突出(がんきゅうとっしゅつ:眼がでっぱること)や視覚障害をきたすことがあります。

全身症状としては、意識の喪失、ショックのほか、稀ですが鼻や口からの出血などで呼吸困難をおこすことがあります。

【治療法について】

重症な場合には、まず生命の維持に必要な全身的な処置や他の部位の外傷を優先的に処置します。顎骨骨折に対しては、まず応急的な処置として出血のみられる場合には止血し、二次的な感染を予防するために抗菌薬、痛みに対しては消炎鎮痛薬を投与します。顎骨骨折の多くは手術が必要です。

手術では、骨折してずれた骨を正しい位置に戻して固定します(整復固定)。整復固定(せいふくこてい)には観血的方法と非観血的方法があります。観血的方法では、手術的に骨折部を露出して整復し、骨折部を金属プレートや吸収性プレートあるいは金属線で固定します。非観血的方法では、骨折部が癒合するまで上下の歯を噛み合わせた位置で上顎と下顎を固定します(顎間固定)。顎間固定(がっかんこてい)の期間は病院や治療法によって異なりますが、通常は数週間です。この間、口は開けられず、食物を噛むことができないため、経管栄養や栄養価の高い流動食を経口で摂取することになります。

顔面の外傷は本人の意識がしっかりしておりバイタルが安定しているようであれば一般の歯科医院でも対応することが可能であることが多いのでまずは意識がしっかりしているようであれば歯科医院にお問合せください。

faq

よくあるご質問

Q.親知らずの抜歯は可能ですか?
A.可能です。
3Dで画像が見えるCTも完備しているので、大学病院レベルの抜歯も可能です。
Q.親知らずは即日抜歯できますか?
A.可能です。
ほぼ当日に抜歯することは可能ですが、腫れや痛みがある場合、抜歯時や抜歯後の痛みが強く出る可能性があるので、
その場合、当日は投薬のみ。
投薬後の痛みや腫れをおさめてから抜歯していく場合もあります。

また、かなり難易度が高いと判断した抜歯についてはしっかりお時間を取らせてもらうので、後日になる可能性があります。

まずは一度ご予約をお取りください。
Q.電子マネーは使えますか?
A.カード、デンタルローン、現金のみ取り扱っております。
Q.なるべくまとめて治療することは可能ですか?
A.可能です。
なるべく患者さんの意に沿った形でまとめて治療はしていきたいですが、医学的知見から、どうしても経過を見せてもらった上で処置をする方がいい場合もあるので、
まずはご相談ください。
Q.感染症対策はしていますか?
A.歯を削る機械、口腔内をみる鏡など、ディスポータブルにできるものはなるべくしております。
どうしてもできないものは、高圧蒸気滅菌にて確実に滅菌を行なっておりますのでご安心ください。
Q.初診の金額はいくらぐらいですか?
A.保険診療の範囲になり処置内容によって変わりますが3割負担でおよそ3,000円から4,000円ぐらいになります。もしそれに応急処置を行うとかになるともう少し費用が掛かる場合があります。
Q.初診から治療は可能でしょうか?
A.可能です。処置内容を説明したうえでご納得いただけるようであれば出来うる処置は行います。
Q.予約なしでも診てもらえますか?
A.診療時間内にご来院頂けた場合は診察することは可能ですが予約の患者さんが優先になってしまうので少しお待たせする形になってしまいますのでご容赦ください。
Q.保険証がなくても診察してもらえますか?
A.自費になりますが可能です。もし保険証を当月中に持ってきてもらえるようであれば保険診療に切り替えられるので差額を返金する形になります。

RECRUIT

採用情報

マンツーマン指導で確かな技術の習得が出来る。

患者様満足度調査にご協力下さい。

少しでも患者様にとってより良い歯科医療を提供するため、 第三者機関に依頼して患者様満足度調査を行っています。
率直なご意見をいただき、改善すべき点は真摯に受け止めていきたいと思っております。
当院には患者様の個人情報は一切伝えられませんので、是非、暖かいお言葉、おしかりのお言葉、たくさんお寄せ下さい。

CLINIC INFORMATION

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住所 東京都渋谷区恵比寿1丁目11−2
旭日ビル 3階
TEL 03-6455-7920
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休診 年末年始
12/29〜1/3のみ
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営業時間 10:00am ~ 7:00pm
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12/29〜1/3のみ
川崎駅小川町医院
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